Быстрый поиск
Авторизация
Вход через социальную сеть:
Yandex Facebook Вконтакте Mail.ru Одноклассники Twitter Google OpenID
Вход через numama.ru:
Логин:
Пароль:
 
Запомнить меня
Забыли пароль?
My-shop
Лента активности
105 дней назад
112 дня назад
127 дней назад
162 дня назад
195 дней назад
203 дня назад
207 дней назад
Развивающие игрушки сделай сам

Вскармливание недоношенных

Кормление недоношенных детей, которых в России рождается в среднем 6-8 % имеет свои особенности, обусловленные прежде всего незрелостью желудочно-кишечного тракта . Дети которые родились преждевременно, отличаются более быстрыми темпами роста по сравнению с доношенными, поэтому нуждаются в более интенсивном питании при ограниченной способности к усвоению питательных веществ.

Характер питания определяется его гестационным возрастом , массой тела при рождении, тяжестью его состояния и другими факторами.
Способность сосать появляется приблизительно на 32-ой неделе гестации. Поэтому дети, родившиеся после 34 недели  ( при массе тела более 2000г и оценке по шкале Апгар выше 7 балов)   могут сосать грудь. Рекомендуется раннее прикладывание продолжительностью не меньше 30 минут. Если ребенок в удовлетворительном состоянии ему назначают 1-2 кормления грудью и остальные сцеженным из бутылочки.
 
Детей, родившихся на 32-34 неделе кормят из бутылочки или через зонд желательно сцеженным молоком, которое надо начать сцеживать в первые 6 часов после родов. Родившиеся до 32-ой недели с массой тела менее 1500кг кормятся через зонд с постепенным переходом к кормлению через соску. Недоношенных кормят 7-10 раз в сутки.
 
Глубоко недоношенных или же находящихся в крайне тяжелом состоянии нуждаются в парентеральном питании ( введении питательных веществ через вену). Но даже в таких случаях детям вводят в желудок небольшие кол-ва женского молока или специализированных смесей во избежании атрофии слизистой и задержки развития желудочно-кишечного тракта.
 
Ферменты желудка, участвующие в расщеплении белков. активизируются у недоношенных уже  на 26-ой неделе гестации, но способность к гидролизу белков из-за недостатка соляной кислоты снижена до 32-ой недели.  Для всех недоношенных характерна временная лактазная недостаточность ( активность лактазы составляет 30% от ее уровня у зрелого доношенного) и снижена способность к усвоению жиров.
 
 


 

Грудное вскармливание недоношенных:

 

 
Женское молоко после преждевременных родов имеет особый состав. Оно соответствует потребностям недоношенных детей в пищевых веществах и сообразуется с их возможностями к перевариванию и усвоению. В грудном молоке недоношенному содержится больше белка, особенно на первом месяце лактации, что отвечает повышенной потребности недоношенного, немного меньше жира, что соответствует недостаточно зрелым механизмам расщепления жиров и меньше лактозы при одинаковом общем уровне углеводов. Кроме того, в нем выше содержание защитных факторов. Оно содержит таурина больше, чем молоко матерей, родивших в срок. Это белок, который играет. решающую роль в регуляции роста клеток, особенно клеток головного мозга и особенно необходим недоношенным детям.
 
Однако молоко преждевременно родившей женщины может удовлетворить потребности недоношенных детей с массой тела выше 1800-2000г Недоношенные с меньшей массой тела через некоторые время начинают испытывать дефицит в белках, витаминах и минеральных веществах. Не всегда грудное молоко может обеспечить темпы роста соответствующие внутриутробным. Содержание в молоке фосфора и кальция меньше потребности недоношенного ребенка. 
 
 
Смеси для недоношенных:
 
 
При искусственном вскармливании недоношенного можно применять только специализированные смеси до достижении ими веса 2500г. Опасно преобладание казеина в заменителе молока, поскольку приводит к повышению концентрации ряда аминокислот до уровней, оказывающих токсическое действие. Нельзя применять смеси на основе сои, усвоение белков углеводов и минеральных веществ из них у недоношенного затруднено. В смесях для недоношенных должен преобладтьт гидролизат сывороточных белков и выше общее содержание белков ,лактоза заменена на другие углеводы или снижена ее доля, повышено содержание витаминов и минеральных веществ.
 

Прикорм недоношенных детей:
 
 
Введение прикорма недоношенным также имеет свои особенности. Начинать прикорм недоношенных детей рекомендуется с каш ( а не с овощей) особенно при наличии у ребенка гипотрофии и железодефицитной анемии. Предпочтительны каши промышленного производства, которые благодаря специальной обработке легче усваиваются, их можно вводить начиная с 4-х месяцев. При наличии анемии у  недоношенного мясо можно вводить раньше ( начиная с 5-6 месяцев). Яичный желток, который доношенным вводят после 6 месяцев, недоношенному можно вводить с 3-4 месяцев, начиная с небольшого кол-ва и постепенно доводя до ½  желтка в день. Такие же ранние сроки для введения творога для восполнения дефицита белка, если нет возможности  докармливать высокобелковыми смесями. Творог дают начиная с 5 г и увеличивают до 10г первый месяц, 20 г второй месяц и добавляют по 5 каждый следующий месяц, пока не доведут порцию до 50г.
Рейтинг: 0 Голосов: 0 4487 просмотров

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Игрушки из ткани сделай сам
Игрушки своими руками
Игрушки из носков сделай сам

Обращение к читателям, поддержите проект!